Inscription à la Ste Apolline
Samedi 24 février 2018
Nous rencontrons actuellement des problèmes avec notre formulaire d'inscription.

Pour vous inscrire au banquet et à la journée scientifique, envoyez un email à nos trésoriers en indiquant :

Nom, prénom :
Année de sortie :
Adresse :
Société :
N° Inami :
Cotisation : oui - non (60 €)
Séminaire :
Non
Membre Cosul : 70 €
Non membre : 150 €
Banquet :
...... x 95 Eur
Commentaires :
UN mail par inscription à la journée scientifique, svp !
Réduction de 20 Eur si inscription cumulée Séminaire + Banquet.

Le montant total est à verser sur le compte BE23 0682 2636 5691 du Cosul
en mentionnant vos "Nom et Prénom".
Code BIC : GKCCBEBB
Une confirmation de votre inscription vous sera envoyée par e-mail endéans une semaine. Si vous ne la recevez pas écrivez ici.